Algumas vezes, o médico patologista precisa de técnicas complementares para conseguir alcançar o diagnóstico correto. Dentre essas técnicas o estudo imuno-histoquímico exerce um papel fundamental como diagnóstico complementar ao exame anatomopatológico, para fins de diagnóstico e prognóstico de muitas doenças.

O propósito da imuno-histoquímica é reconhecer antígenos e assim identificar e classificar células específicas dentro de uma população celular morfologicamente heterogênea (ou aparentemente homogênea). A visualização do complexo antígeno-anticorpo é possível pela adição de um cromógeno conjugado ao anticorpo e enzima que pode então ser observado ao microscópio.

ENTRE AS PRINCIPAIS APLICAÇÕES DA IMUNO-HISTOQUÍMICA TEMOS:

• DETERMINAÇÃO DE FATORES PREDITIVOS DE NEOPLASIAS
  Alguns marcadores imuno-histoquímicos podem ser utilizados para identificar móleculas-alvo para tratamentos oncológicos modernos e individualizados, beneficiando os pacientes, como os receptores de estrogênio e progesterona e oncoproteína c-erbB-2/HER2 no câncer de mama, o CD20 nos linfomas, o EGFR e VEGFR em diversos tipos de tumores, entre outros.

• DETERMINAÇÃO DE FATORES PROGNÓSTICOS DE NEOPLASIAS
  Alguns marcadores imuno-histoquímicos podem ser utilizados para identificar o provável comportamento de uma determinada neoplasia.

• DETERMINAÇÃO / SUGESTÃO DE SÍTIO PRIMÁRIO DE ADENOCARCINOMA
  Alguns adenocarcinomas são descobertos sem sítio primário identificado clinicamente. A imuno-histoquímica pode sugerir o sítio primário mais provável e auxiliar na escolha do tratamento mais adequado, bem como conhecimento do prognóstico. Como a oncoproteína p53 e o antígeno Ki-67 em carcinomas, linfomas e tumores cerebrais.

• DETERMINAÇÃO DE TIPO / SUBTIPO DE LINFOMAS E LEUCEMIAS
  A adequada classificação destas neoplasias permite o tratamento personalizado e mais eficaz, bem como conhecimento do prognóstico.

• DIAGNÓSTICO DE TUMORES INDIFERENCIADOS
  Algumas vezes o exame histopatológico não consegue definir se um tumor é um carcinoma ou linfoma ou melanoma ou sarcoma. Como cada tipo de tumor tem um tratamento e evolução diferente, é importante tentar diferenciá-los através da imuno-histoquímica, que vai pesquisar moléculas associadas a diferentes tipos de tumor.

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE TUMORES E ESTADOS REACIONAIS
  Alguns processos inflamatórios (reacionais) podem ser de difícil distinção com câncer pelo exame histopatológico. Por exemplo: linfadenites x linfoma; alterações prostáticas benignas x câncer de próstata; doenças benignas x câncer de mama.

• DIAGNÓSTICO DE DIVERSAS DOENÇAS INFECCIOSAS
  Por vezes é difícil determinar o agente etiológico de doenças infecciosas, particularmente os vírus. A imuno-histoquímica pode identificar as moléculas produzidas por diversos agentes infeciosos, como o da toxoplasmose e muitos vírus, como o Citomegalovírus (CMV), vírus de Epstein-Barr (EBV), Herpes simplex tipos I e II, vírus das Hepatites B e C, HSV8 etc.

• CLASSIFICAÇÃO MOLECULAR DO CÂNCER DE MAMA
  Através da análise dos marcadores de receptor de estrogênio, receptor de progesterona, oncoproteína HER2 / c-erbB-2 e antígeno Ki-67 é possível definir um dos 4 perfis moleculares do adenocarcinoma de mama -tipos LUMINAL A, LUMINAL B, HER2 ou BASAL / TRIPLO NEGATIVO. Esta definição tem valor preditivo, uma vez que auxilia na escolha do tratamento mais adequado.

Lista de anticorpos realizados pelo LAPCLIN

O exame por congelação é um procedimento diagnóstico imediato, que permite ao médico cirurgião conhecer o diagnóstico de seu paciente durante o ato cirúrgico, e assim, definir melhor, naquele momento, o procedimento cirúrgico mais adequado.

Exame este realizado durante o ato cirúrgico, onde o cirurgião retira material que deverá ser analisado e diagnosticado pelo patologista em poucos minutos. Pode ser utilizado para se determinar a natureza de uma lesão como, por exemplo: tumores benignos e malignos, processo inflamatório, ou para definir se a margem cirúrgica está livre da lesão.

ENVIO DE MATERIAL AO LABORATÓRIO:

O material da congelação seguirá posteriormente para análise anatomo-patológica. Nossos agentes logísticos retiram os materiais nos Hospitais conveniados, estão preparados e treinados com Curso de Movimentação Operacional de Produtos Perigosos – MOPP utilizando os meios necessários para sua segurança e do material.

O QUE É

A PAAF (Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom) é uma técnica minimamente invasiva de obtenção de células de órgãos e tecidos, principalmente para acessar diretamente órgãos superficiais (como linfonodos, tireoide e mama). Para órgãos com estruturas profundas, é utilizada a punção biópsia por agulha grossa, guiada por ultrassom ou tomografia.

A coleta da PAAF é realizada guiada por ultrassonografia. Localiza-se o nódulo ou cistos pelo ultrassom e então coloca-se a agulha realizando a aspiração de células. Essas células são colocadas em uma lâmina e analisadas pelo médico patologista com o objetivo de definir se a lesão puncionada é benigna ou maligna (câncer).

Exames

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados

Materiais analisados